POEM – Miotomia Endoscópica Peroral no tratamento da acalásia

Antes de iniciar o tratamento é importante que o paciente faça uma avaliação completa, com Endoscopia Digestiva Alta, Manometria de alta resolução e o Raio-X contrastado.

A adaptação da dieta, mudando para alimentos de consistência líquida e pastosa é importante, pois a desnutrição causada pelo emagrecimento dificulta a cicatrização e aumenta os riscos de complicações pós tratamento. O acompanhamento com nutricionista é recomendado.

Tratamento Endoscópico:

A acalasia pode ser tratada através de dilatação esofágica e injeção de toxina botulínica, porém são opções temporárias e com resultados limitados.

 

Cirurgia Endoscópica : Miotomia Endoscópica Per-Oral – POEM

É hoje a melhor opção terapêutica para o tratamento da acalasia, independente da etiologia. Está indicada para os pacientes com megaesôfago Graus I, II e III, e tem a vantagem de ter menores taxas de complicação com excelentes

resultados.

Tratamento Cirúrgico

Está indicado para pacientes com acalasia até grau III.

O tratamento cirúrgico pode ser feito com a cirurgia de Heller, onde é realizada uma miotomia (corte do músculo do esfíncter inferior do esôfago) por via laparocópica, porém hoje existe uma opção com excelentes resultados e menos invasiva que é o POEM.

Fonte: acalasia.com.br

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